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北京醫(yī)保報銷流程

更新時間:2026-03-03 22:38:56     發(fā)布時間:2019-10-14 11:21:01     作者:財稅小編-王曉月



摘要:辦理條件,新參保未發(fā)社??ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用

      北京醫(yī)保報銷流程。醫(yī)療保險是用來在滿足一定條件下產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用報銷的,那么他的報銷流程是什么呢,下面,給大家講講北京醫(yī)保報銷流程。

  辦理條件:

  1、新參保未發(fā)社??ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  3、社??⊕焓?,補(bǔ)(換)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  4、手工報銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  5、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  6、無生育險人員計劃生育手術(shù)費(fèi)用;

  7、符合本市醫(yī)療保險規(guī)定在外埠就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  8、符合醫(yī)療保險規(guī)定本市外購藥品的費(fèi)用。

  辦理材料:

  1、社???

  2、《北京市基本醫(yī)療保險手工報銷費(fèi)用明細(xì)表》或《北京市基本醫(yī)療保險門診上傳費(fèi)用明細(xì)表》;

  3、《北京市醫(yī)療保險手工報銷費(fèi)用審核表》或《北京市醫(yī)療保險門診上傳費(fèi)用審核表》;

  4、收費(fèi)票據(jù);

  5、處方底方;

  6、檢查、治療費(fèi)用明細(xì);

  7、報盤文件;

  8、急診診斷證明(以下任何一項即可:蓋有急診章的急診科(室)急診處方,蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險專用處方、急診診斷證明書);

  9、北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單;

  10、《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復(fù)印件或《北京市社會保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》復(fù)印件或《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會保障卡證明》復(fù)印件;

  11、單位出具欠費(fèi)情況說明并加蓋公章;

  12、計劃生育手術(shù)診斷證明書、結(jié)婚證復(fù)印件(退休人員取環(huán)不須提供);

  13、本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店收據(jù)及費(fèi)用明細(xì)、加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用章的處方;

  14、外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。

  辦理流程:

  1、參保單位/社保所接收參保人員申報的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù),通過采集軟件錄入醫(yī)療費(fèi)用信息,保管社???,及時將社??ê蜕陥蟛牧蠄笏蛥^(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);

  2、區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時完成審核結(jié)算工作;

  3、參保單位/社保所及時通知參保人員取回完成審核結(jié)算的社??ê蛨箐N結(jié)果;

  4、發(fā)放《北京市醫(yī)療保險手工報銷費(fèi)用審批表》、《北京市醫(yī)療保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

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